Pacientes
Somos un equipo de patólogos y científicos certificados especializados en el diagnóstico del cáncer. Visita nuestros recursos para pacientes para obtener más información sobre nuestro programa de Clínica de Médula Ósea y cómo funciona.
Estamos afiliados con la mayoría de las principales redes de salud, incluyendo Medicare, Medicaid, Tricare, BCBS, Aetna, United Healthcare, Cigna, Humana, Wellmed y otros.
Para cualquier pregunta relacionada con informes médicos, cobertura de seguro o preguntas generales, contáctanos a contact@corepath.us o al 877-617-4445 o a través de nuestro formulario de contacto.
Recursos para Pacientes
Quiero Entender…
A menudo, los pacientes se presentan a su médico con recuentos sanguíneos altos o bajos y síntomas que pueden parecerse a los de otras preocupaciones médicas (fatiga, dolores o molestias inexplicables, fiebre, pérdida de peso). Dado que la médula ósea es donde se producen las células sanguíneas, examinar la médula puede proporcionar información valiosa para ayudar a diagnosticar posibles cánceres y trastornos relacionados con la sangre. También se tomará una muestra de sangre periférica en el momento de la aspiración y biopsia. Esta muestra de sangre circulante permite al laboratorio establecer recuentos de células sanguíneas en tiempo real y puede usarse en otros tipos de pruebas.
La leucemia, el linfoma y el mieloma, entre otros, son cánceres relacionados con la sangre conocidos como hematopoyéticos o hematológicos (relacionados con la formación de células sanguíneas). El cáncer de mama, pulmón, colon y próstata son conocidos como cánceres de tumores sólidos. Los tumores sólidos pueden aparecer casi en cualquier parte del cuerpo, incluyendo huesos, músculos y órganos.
CorePath ha preparado una guía rápida sobre lo que necesitas saber antes de un procedimiento de biopsia y aspiración de médula ósea. Haz clic aquí para descargar nuestra guía para pacientes.
CorePath ofrece una oportunidad única para que su médico lo refiera a usted directamente a nuestro laboratorio para su procedimiento de aspiración y biopsia de médula ósea. Uno de nuestros patólogos intervencionistas realizara su biopsia en nuestra instalación de vanguardia en una habitación privada para pacientes. Esto le beneficia a usted y a su médico al:
- Proporcionar la máxima comodidad y seguridad en cada paso del procedimiento
- Asegurarse de que tengamos una muestra de la más alta calidad para sus pruebas
- Garantizar que las pruebas comiencen de inmediato, ya que nuestro equipo lleva su muestra a nuestro laboratorio adyacente al completar el procedimiento
Las pruebas diagnósticas, como las que se realizan en CorePath, pueden desempeñar un papel crítico en ayudar a su médico a confirmar o descartar la presencia de una posible enfermedad, o si una condición puede ser benigna o maligna.
CorePath se especializa en analizar muestras de sangre, médula ósea, ganglios linfáticos y tejidos para determinar si usted puede tener cáncer u otro trastorno o afección, como una infección, que puede imitar los síntomas del cáncer. Las pruebas de CorePath también pueden ayudar a monitorear un proceso de enfermedad y permitirte a usted y a su médico desarrollar y evaluar un plan de tratamiento.
CorePath ofrece diferentes tipos de pruebas de laboratorio que pueden brindarle a su médico información sobre la composición celular y genética de un posible cáncer o enfermedad. Algunas de estas pruebas incluyen:
- Morfología: Observación de cómo se ven las células sanguíneas y células de tejido bajo un microscopio.
- Inmunohistoquímica y Tinciones Especiales: Uso de técnicas de tinción en células sanguíneas, de médula ósea y de tejido para identificar proteínas encontradas en varios tipos de cáncer.
- Citometría de Flujo: El proceso de pasar células sanguíneas, de médula ósea o de tejido una por una a través de una serie de láseres para clasificar, contar e identificar sus características. La citometría de flujo puede analizar el tamaño y la forma de las células, así como la presencia de marcadores tumorales o antígenos de cáncer en su superficie.
- Hibridación in situ Fluorescente (FISH): Etiquetado de cromosomas (cada uno de nosotros tiene 23 pares) o genes con un tinte fluorescente para detectar una secuencia específica de ADN y cambios en ese ADN.
- Análisis de Cromosomas Rutinario o Citogenética: Creación de un cariotipo, o una vista de cada uno de los cromosomas de un individuo en orden numérico, para buscar anomalías.
- Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR): Amplificación de millones de copias de ADN para buscar mutaciones génicas específicas.
- Secuenciación de Próxima Generación (NGS): Identificación de diferencias entre el genoma de un individuo (o el conjunto de material genético encontrado en cada cromosoma) y el de un genoma normal o de referencia, para identificar cambios o variantes genéticas en una escala masiva y rápida. El Proyecto del Genoma Humano, completado en 2003, estableció un genoma de referencia para el 99% del ADN humano.
- Perfilado de Tumores: El perfilado de tumores busca mutaciones o cambios genéticos en el ADN y ARN de un tumor que pueden ayudar a comprender cómo diferentes tipos de cáncer pueden responder al tratamiento. El perfilado de tumores puede analizar solo un biomarcador tumoral (un gen, proteína u otra sustancia) o múltiples biomarcadores.
También se conoce el término “Perfil Genómico Integral (PGI)”, el cual se refiere al uso de secuenciación de próxima generación (NGS, por sus siglas en inglés) para analizar genes activos que son biomarcadores conocidos del cáncer. La mayoría de las pruebas de perfilado tumoral incluyen genes que han sido recomendados por la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN, por sus siglas en inglés). Las Guías de la NCCN son un conjunto secuencial de decisiones de manejo, intervenciones y tratamientos para proveedores que han sido ampliamente estudiadas y aplican a la gran mayoría de los cánceres en los Estados Unidos.
El perfilado tumoral es un concepto central en la medicina de precisión o medicina personalizada, que utiliza los genes, proteínas, entorno y estilo de vida de una persona para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad. El objetivo de la medicina de precisión es asegurar que se realice un diagnóstico preciso para que el paciente reciba el medicamento o intervención adecuados en el momento preciso.
Los cánceres de sangre, médula ósea y tejidos pueden ser enfermedades extremadamente complicadas donde un grupo de pruebas realizadas en conjunto, o de manera secuencial (llamado pruebas de reflejo), pueden ayudar a formar una imagen más completa de qué tipo de cáncer tiene, cómo se está comportando, cómo responderá al tratamiento y qué tan rápido podría volver a aparecer, si es que lo hace.
Con una Evaluación 20/20 CORE de sangre, médula ósea o tejido, nuestros patólogos certificados utilizan su amplia experiencia médica para seleccionar las pruebas que serán más beneficiosas para usted y su proveedor, basándose en su análisis de sangre y/o de laboratorio, material de biopsia, historial médico y presentación clínica (síntomas). Este enfoque significa que solo se ordenan pruebas médicamente necesarias para usted y los resultados llegan más rápidamente a su proveedor además de ahorrar múltiples extracciones de sangre o biopsias para obtener muestras adecuadas para las pruebas. Todos sus resultados se integran en un solo informe médico al cual su proveedor puede acceder en cualquier momento.
Un patólogo es un médico (MD o DO) que es experto en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de trastornos de los tejidos y fluidos corporales. Una vez que los patólogos obtienen su título de medicina, pasan de tres a cuatro años adicionales en un programa de residencia en patología, seguido de entrenamiento de becario, completando a menudo de 11 a 14 años de educación. Los hematopatólogos son expertos en el diagnóstico del cáncer y otras enfermedades de la sangre, ganglios linfáticos y médula ósea.
Los hematopatólogos están más frecuentemente involucrados en el diagnóstico de:
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Leucemia:
Un cáncer que comienza en la médula ósea y causa la producción y entrada al torrente sanguíneo de grandes cantidades de células sanguíneas anormales. Las leucemias también pueden categorizarse como “crónicas” (progresión lenta) o “agudas” (progresión rápida).
- Linfoma: Un cáncer que comienza en las células del sistema linfático. Esto incluye la médula ósea, los ganglios linfáticos, el bazo y el timo. Las formas más comunes de linfoma son el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin.
- Síndrome Mielodisplásico (SMD): Una forma de cáncer en la que la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas saludables (glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas) y hay células anormales en la sangre o la médula ósea.
- Neoplasias Mieloproliferativas (NMP): Un tipo de cáncer en el que la médula ósea produce demasiados glóbulos rojos, plaquetas o ciertos glóbulos blancos.
- Trastornos de las Células Plasmáticas (Mieloma Múltiple): Una forma de cáncer que comienza en las células plasmáticas (glóbulos blancos que producen anticuerpos).
Además, nuestros patólogos están entrenados para diagnosticar tumores sólidos, como los de mama, pulmón, colon, próstata y otros.
Su proveedor puede haber ordenado una biopsia líquida por varias razones, pero en particular si su cáncer se ha metastatizado (se ha diseminado de una parte de su cuerpo a otra) o su tratamiento contra el cáncer no está funcionando. Una biopsia líquida se realiza con una simple extracción de sangre (no invasiva) y no requiere que le hagan otra biopsia de médula ósea o tejido, especialmente si no se siente bien o si otro procedimiento de biopsia podría causar complicaciones.
Esto es posible porque a medida que los tumores crecen, pueden desprenderse partículas y circular en su torrente sanguíneo. El tumor puede desprender células tumorales circulantes (CTC) o liberar ADN y ARN libre de células (cfADN y cfARN). Una biopsia líquida puede ayudar a determinar su pronóstico e informar decisiones de tratamiento.
CorePath proporcionará sus resultados directamente a su proveedor. Dependiendo del tipo y número de pruebas que haya ordenado su proveedor, podrían recibir los resultados en tan solo 2 días. Si se ha ordenado una prueba más completa, como la secuenciación de próxima generación, sus resultados podrían tardar de 10 a 14 días.
Los ensayos clínicos investigan nuevos enfoques para prevenir, detectar o tratar el cáncer y otras enfermedades, y si estos son seguros y efectivos. Para obtener la información más actualizada sobre ensayos cerca de usted, visite https://www.nih.gov/health-information/nih-clinical-research-trials-you/finding-clinical-trial. Siempre consulte con su proveedor sobre si un ensayo puede ser adecuado para usted y si cumple con los requisitos para participar en dicho ensayo.
Para obtener más información sobre cualquiera de los temas anteriores o tipos específicos de cáncer, estos recursos pueden proporcionar información excelente:
- Sociedad Americana del Cáncer (ACS): https://www.cancer.org/
- Sociedad Internacional de Mieloma: https://www.myelomasociety.org/
- MedlinePlus: https://medlineplus.gov/cancer.html
- Sociedad de Leucemia y Linfoma: https://www.lls.org/
- Instituto Nacional del Cáncer (NCI): https://www.cancer.gov/resources-for/patients
- Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN): https://www.nccn.org/patientresources/patient-resources
Preguntas Sobre Facturación
La Ley Sin Sorpresas protege a las personas cubiertas por planes de salud grupales e individuales de recibir facturas médicas sorpresa cuando reciben la mayoría de los servicios de emergencia, servicios no urgentes de proveedores fuera de la red en instalaciones dentro de la red y servicios de proveedores de servicios de ambulancia aérea fuera de la red. También establece un proceso independiente de resolución de disputas para disputas de pago entre planes y proveedores, y brinda nuevas oportunidades de resolución de disputas para personas sin seguro y que pagan por sí mismas cuando reciben una factura médica que es sustancialmente mayor que la estimación de buena fe que reciben del proveedor.
En el 2022, hubo nuevas protecciones que evitan las facturas médicas sorpresa. Si usted tiene un seguro de salud privado, estas nuevas protecciones prohíben los tipos más comunes de facturas sorpresa. Si usted no tiene seguro o decide no utilizar su seguro de salud para un servicio, bajo estas protecciones, a menudo puede obtener una estimación de buena fe del costo de su atención por adelantado, antes de su visita. Si no está de acuerdo con su factura, es posible que pueda impugnar los cargos. Esto es lo que necesita saber sobre sus nuevos derechos.
Antes de la Ley Sin Sorpresas, si usted tenía un seguro de salud y recibía atención de un proveedor fuera de la red o una instalación fuera de la red, incluso sin saberlo, es posible que su plan de salud no hubiera cubierto todo el costo fuera de la red. Esto podría haberle dejado con costos más altos que si hubiera recibido atención de un proveedor o una instalación dentro de la red. Además de cualquier costo compartido fuera de la red que pudiera deber, el proveedor o la instalación fuera de la red podrían facturarle la diferencia entre el cargo facturado y la cantidad que pagó su plan de salud, a menos que lo prohíba la ley estatal. Esto se llama “balance billing”. Una factura de saldo inesperada de un proveedor fuera de la red también se llama factura médica sorpresa. Las personas con Medicare y Medicaid ya tienen estas protecciones y no corren riesgo de facturación sorpresa.
Si tiene cobertura de salud a través de su empleador, el Mercado de Seguros Médicos® [1] o un plan de seguro de salud individual que compra directamente de una compañía de seguros, estas nuevas reglas:
- Prohíben las facturas sorpresa para la mayoría de los servicios de emergencia, incluso si los recibe fuera de la red y sin aprobación por adelantado (autorización previa).
- Prohíben compartir los costos fuera de la red (como el coseguro o los copagos fuera de la red) para la mayoría de los servicios de emergencia y algunos servicios no urgentes. No pueden cobrarle más que los costos compartidos dentro de la red por estos servicios.
- Prohíben los cargos fuera de la red y las facturas de saldo por ciertos servicios adicionales (como anestesiología o radiología) proporcionados por proveedores fuera de la red como parte de la visita de un paciente a una instalación dentro de la red.
- Requieren que los proveedores y las instalaciones de atención médica le proporcionen una guía fácil de entender que explique las protecciones de facturación aplicables, a quién contactar si tiene dudas de que un proveedor o una instalación haya violado las protecciones y que se requiere el consentimiento del paciente para renunciar a las protecciones de facturación (es decir, debe recibir un aviso y consentir ser facturado por un saldo de un proveedor fuera de la red).
Si usted no tiene seguro o paga por atención médica por su cuenta, en la mayoría de los casos, estas nuevas reglas aseguran que pueda obtener una estimación de buena fe de cuánto costará su atención médica antes de recibirla.
Puede impugnar una factura médica si sus cargos finales son por lo menos $400 más altos que su estimación de buena fe y presenta su reclamo de disputa dentro de los 120 días posteriores a la fecha de su factura.
Algunos programas de cobertura de seguro de salud ya tienen protecciones contra facturas médicas sorpresa. Si tiene cobertura a través de Medicare, Medicaid, TRICARE, o recibe atención a través de los Servicios de Salud Indígena o la Administración de Veteranos, no tiene de qué preocuparse porque ya está protegido contra facturas médicas sorpresa de proveedores e instalaciones que participan en estos programas.
¿Aún tiene preguntas? Visite CMS.gov/nosurprises o llame al Centro de Ayuda al 1-800-985-3059 para obtener más información. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-800-985-3059.
Proyecto de Ley del Senado de Texas 989 (SB 989)
Requiere que los planes de salud que operan en Texas cubran pruebas de biomarcadores basadas en evidencia científica válida con el propósito de diagnóstico, tratamiento, manejo apropiado o monitoreo continuo de una enfermedad o condición para guiar el tratamiento.
- Las pruebas de biomarcadores deben proporcionar utilidad clínica y:
- Ser basadas en evidencia
- Ser científicamente válidas basadas en evidencia médica y científica
- Informar sobre el resultado de un paciente y la decisión clínica de un proveedor
- Abordar predominantemente el problema agudo o crónico para el cual se está ordenando la prueba
En mayo de 2023, Texas se convirtió en uno de los 12 estados que ampliaron el acceso a las pruebas de biomarcadores.
Las pruebas de biomarcadores son un tipo de medicina de precisión que puede identificar terapias dirigidas e inmunoterapias para tratar el cáncer basado en el perfil genético único de un individuo. Este enfoque “de precisión” ayuda a asegurar que un paciente reciba el tratamiento adecuado en el momento adecuado para su cáncer específico. Estudios en curso continúan mostrando que las pruebas de biomarcadores pueden mejorar los resultados y la supervivencia del paciente, especialmente en formas avanzadas o metastásicas de cáncer.
Las pruebas de biomarcadores ya se han convertido en parte de los lineamientos clínicos para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico metastásico (NSCLC), cáncer de mama metastásico, melanoma, cáncer de ovario y cáncer colorrectal por parte de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN). https://www.nccn.org/patientresources/patient-resources/guidelines-for-patients
Se estima que menos de la mitad de los pacientes elegibles en Texas reciben pruebas de biomarcadores [2], lo que les impide tener acceso a nuevos medicamentos definidos por biomarcadores y ensayos clínicos. Las pruebas de biomarcadores pueden ser somáticas (una mutación genética adquirida) o germinales (una mutación genética heredada) y también pueden denominarse perfilado molecular o genómico.
CorePath ofrece una variedad de pruebas de biomarcadores a médicos y sus pacientes para mantenerse a la vanguardia de los desarrollos en medicina de precisión y diagnóstico, pronóstico, tratamiento y monitoreo del cáncer.
*A partir de 03/2024, los estados de Nueva York, Arizona, California, Georgia, Illinois, Kentucky, Luisiana, Maryland, Nuevo México, Oklahoma y Rhode Island tienen leyes de acceso a biomarcadores.
[2] https://www.precisionmedicineonline.com/precision-oncology/texas-law-mandating-biomarker-testing-take-effectFuente: https://www.hhs.texas.gov/sites/default/files/documents/feb-2024-coas-agenda-item-4.pdf
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